Ce formulaire s’adresse uniquement aux licenciés de la Fédération Française de Basketball.
Important : Lorsque vous compléterez votre déclaration, ne fournissez aucune information médicale ou relative à votre état de santé. Limitez-vous à décrire les faits et les circonstances de l'accident, sans évoquer ses conséquences. Exemple : pendant un match de basketball, alors que je tentais un dribble pour éviter un adversaire, j’ai glissé sur le parquet mouillé et suis tombé sur le côté.